Здоровье

Боли в тазу. Диагностика и лечение

boli-v-tazu-u-zhenshhinПостоянные боли внизу живота и в пояснице, чаще всего тупые, без абсолютно четкой локализации, иногда с «жгучим» компонентом. Они изнуряют, на время снимаются анальгетиками, и снова усиливаются после прекращения действия лекарства.

Каждой десятой женщине знакомы вышеперечисленные симптомы. Хронический тазовая боль составляет 10% всей патологии, с которой женщины обращаются к гинекологу, а в некоторых случаях, учитывая безуспешность консервативной терапии, даже подвергаются неоправданному оперативному лечению.

Частой причиной развития стойких тазовых болей у женщин является варикозное расширение вен малого таза (овариковарикоцеле). Проблемы диагностики и лечения тазового варикоза заключаются в том, что у пациенток с такой патологией при поверхностном обзоре «отсутствует», или «минимально выражена» видимая гинекологическая патология, нередко ставит врача в «тупик».

По меткому выражению одного из гинекологов, для таких больных становится привычным маршрут по «треугольнику»: гинеколог — уролог — невропатолог. Боль и страх заставляют их обращаться к онкологу, а постоянные жалобы и отсутствие анатомических изменений органов малого таза приводят к рекомендации «лечиться у психиатра».

Начало изучения проблемы болевого синдрома, обусловленного варикозным расширением тазовых вен, было положено в середине XIX века. Еще в 1854-м году анатом Richet впервые сообщил, что во время исследований он находил у некоторых женщин варикозное расширение яичниковых и маточных вен, а также тазовых сплетений.

Можно с гордостью отметить, что одним из первых ученых, кто выдвигал предположение о роли венозной системы в формировании болевого синдрома и довольно успешно его лечил, был русский врач В. Ф. Снегирев (1907).

Снегирев придавал большое значение тому факту, что переполнение тазовых органов и брюшной полости венозной кровью приводит, в конечном счете, к тазовым болям.

Боли в низу живота и области малого таза. Причины варикозного расширения вен тазовых органов разнообразны и многочисленны. Врожденная слабость сосудистой стенки приводит к варикозному расширению вен у молодых женщин, не рожавших. (Возможно Вам будет интересна статья о симптомах и лечении климакса у женщин).